Νόσος SARS (Σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου ) κορονοϊού -2ου , από τέλη του 2019 . Παρουσιάζει σημαντική διαφορά θνησιμότητας , ανά ηλικία (τριπλασιάζεται ο κίνδυνος ανά δεκαετία) , Ήπειρο -υποήπειρο ( Ανάλογα το σύστημα υγείας ,σφαίρα επιρροής , υπερκαταγραφή ἤ υποκαταγραφή ,γυναικεία γονιμότητα, κλιματική ζώνη -εποχιακής αυξομείωσης ) και φύλλου διπλάσιος ἤ τριπλάσιος ο κίνδυνος στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες . _______________________________________________________________________________ Καταγεγραμμένοι θάνατοι κάθε Χώρας - Ανά 100 χιλιάδες κατοίκους (Περίοδος 2019-20 , δύο ετών ) _______________________________________________________________________________ Άπω Ανατολή Ωκεανία Κεντρική Αφρική Νότιος Ασία ______________________________________________________________________________ Κίνα 0,3 Νέα Ζηλανδία 0,6 Νίγηρ 0,9 Πακιστάν 13 Λάος 1,3 Αυστραλία 7,3 Τσαντ 1 Μπαγκλαντές 17 Νότιος Κορέα 6 Παπούα Ν.Γουινέα 4,7 Μπουρκίνα Φάσο 1 Ινδία 33 Ταϊβάν 3,5 Κονγκό 1 Νεπάλ 38 Ιαπωνία 15 Τανζανία 1,1 ________________________________________________________________________________ Σκανδιναβία Ευρώπη Αμερική ______________________________________________________________________________ Νορβηγία 17 Κύπρος 66 Νικαράγουα 3,1 Ισλανδία 9,9 Ιρλανδία 112 Βενεζουέλα 18 Φινλανδία 22 Γερμανία 116 Κούβα 73 Δανία 48 Ελλάδα 162 Καναδάς 77 Σουηδία 148 Ρωσία 172 Ονδούρα 103 Σερβία 176 Ουρουγουάη 175 Γαλλία 176 Χιλή 198 Πορτογαλία 180 Μεξικό 223 Ουκρανία 187 ΗΠΑ 229 Αγγλία 210 Κολομβία 249 Ιταλία 220 Αργεντινή 255 Ουγγαρία 378 Βραζιλία 286 Βουλγαρία 427 Περού 601 ________________________________________________________________________________ Κατ' εκτίμηση αξιολόγηση επικινδυνότητας - κινδύνου θανάτου από σοβαρή λοίμωξη SARS-Cov-2 . Εκτίμηση IFR _______________________________________________________________________________ Ηλικία έτη Ποσοστό θανάτου από την νόσο ______________________________________________________________________________ 1-10 0,002% 11-24 0,006% 25-34 0,02% 35-44 0,07% 45-54 0,23% 55-64 0,75% 65-74 2,5% 75-84 8,5% 85 και άνω 28,3% (Δεν νοσούν οι πάντες , αν αυξηθεί η μεταδοτικότητα κάνει ήπια λοίμωξη και πέφτει η θνητότητα , αν πέσει κάτω από ένα όριο τότε πέφτει και η θνησιμότητα ετησίως ). __________________________________________________________________________________ Πολεμικό πλοίο Κράτος Τύπος Τεστ Μολύνσεις Θάνατος Θνητότητα (Μάχιμοι ) ___________________________________________________________________________________Charles de Gaulle Γαλλία Αεροπλανοφόρο 2100 1046 0 0% Chevalier Paul Γαλλία Αντιτορπιλικό 200 35 0 0% Rocs Pan Shi Ταϊβάν Υποστ. μάχης 337 31 0 0% HNLMS Dolfijn Ολλανδία Υποβρύχιο 15 8 0 0% BRP Jose Rizal Φιλιππίνες Φρεγάτα - 3 0 0 % Leopold I Βέλγιο Φρεγάτα - 1 0 0% USS T. Roosevelt ΗΠΑ Αεροπλανοφόρο 5000 1156 1 0,008% USS Kidd ΗΠΑ Αντιτορπιλικό 330 96 0 0% USS Tripoli ΗΠΑ Αμφίβιο Ελικ. - 24 0 0% USS R. Reagan ΗΠΑ Αεροπλανοφόρο - 16 0 0% USNS Mercy ΗΠΑ Νοσοκομείο - 7 0 0% __________________________________________________________________________________ Ο κίνδυνος περίπου τριπλασιάζεται ανά δεκαετία της ηλικίας. Ένας άνθρωπος 30 ετών κινδυνεύει 300 φορές λιγότερο σε σχέση με έναν άνθρωπο 80 ετών , ένα παιδί 5 ετών κινδυνεύει 8000 φορές λιγότερο από έναν γέροντα 90 ετών . Μία γυναίκα 40 ετών 2,5 φορές λιγότερο από άνδρα ίδιας ηλικίας . Σε γενικές γραμμές υγιείς άνθρωποι δεν κινδυνεύουν , αν κινδύνευαν τότε οι αθλητικές ομάδες και οι στρατιωτικές δυνάμεις και σώματα ασφαλείας θα είχαν διαλυθεί . Στον SARS-Cov-1 καταγράφουν όλους τους θετικούς σε τεστ σαν κρούσματα και όσους έχουν πεθάνει και ήταν θετικοί και άλλους περισσότερους σαν θανάτους από αυτήν την αιτία , ώστε να πιάνουν επιδημικούς αριθμούς , αν υπολογιστούν αυτοί οι αριθμοί σαν κρούσματα και σαν θάνατοι βγαίνει περίπου 2% θνητότητα επί των μολύνσεων . Σε σύγκριση με κορονοϊό SARS 1 (2002-04) είχε 10% θνητότητα επί νοσοκομειακών κρουσμάτων και χαμηλή μεταδοτικότητα και εξαλείφθηκε . Σε σύγκριση με κορονοϊό MERS (Μέσης Ανατολής ) από (2012- ) έχει 36% θνητότητα επί νοσοκομειακών κρουσμάτων αλλά εξαιρετικά χαμηλής μεταδοτικότητας για να θεωρηθεί επιδημία . Σε σύγκριση με τέσσερις άλλους υπάρχοντες μολυσματικούς κορονοϊούς που ευθύνονται για το 20% των συμπτωμάτων κοινού κρυολογήματος αυτοί έχουν υψηλότερη μεταδοτικότητα αλλά σπάνια μολύνουν κατώτερο αναπνευστικό . Άρα ο SARS - Cov-2 παρουσιάζει προσωρινά επιδημικούς τόνους μεταδοτικότητας - θνησιμότητας στην μεγάλη ηλικία .Από γραφήματα θανάτων σε ομάδα Χωρών φαίνεται πιό κατακόρυφη αύξηση τους χειμερινούς μήνες στις Χώρες ς βορείου ευκράτου ζώνης και άνοιξη -φθινόπωρο στις τροπικές , επομένως ἤ υπερ καταγράφουν όλες τις εποχιακές λοιμώξεις ως SARS κορονοϊό ἤ παρουσιάζει επίσης εποχιακή έξαρση . Στα παιδιά -εφήβους λιγότερο επικίνδυνος από τον ιό Γρίπης - σε μεσόκοπους και ηλικιωμένους περισσότερο επικίνδυνος . Καθώς διατρέχει την παγκόσμια κοινότητα οι περισσότεροι άνθρωποι που μολύνονται κάνουν φυσική προσαρμοστική ανοσία ισχυρότερη του εμβολίου η οποία δεν αρκεί γιά να τον εξαλείψει διότι ο ιός κάνει μεταλλάξεις που αλλάζουν τις ιδιότητές αυτού αυξάνοντας μεταδοτικότητα αλλά ταυτόχρονα μειώνει την παθογένεια ἤ την θνησιμότητα ετησίως ώσπου να σταθεροποιηθεί σε ένα χαμηλό επίπεδο ετησίων κρουσμάτων .Οι επιδημίες αυτές έχουν διάρκεια περίπου 2 έτη , παρακολουθώντας το γράφημα των παγκόσμιων εβδομαδιαίων θανάτων σε κάθε γεωγραφικό πλάτος , φαίνεται να σηματοδοτεί την αρχή του τέλους της επιδημίας . ___________________________________________________________________________________ Οι ηλικιωμένοι ώσπου να τελειώσει η επιδημία μπορούν να προφυλαχθούν με υγιεινή αναπνευστικού κυρίως τις αποστάσεις ασφαλείας από άλλους ανθρώπους, αποφυγή κλειστών χώρων με πολυκοσμία, ίσως μονοκλωνικά αντισώματα στην αρχή των συμπτωμάτων λοίμωξης από SARS -Cov-2 , βιταμίνη D αν υπάρχει έλλειψη , αν συνυπάρχει και βακτηριακή λοίμωξη και αντιβίωση , ίσως και εμβολιασμό με τεχνική αδρανοποιημένου ιού ἤ υπομονάδος ἤ εξασθενημένου ιού σε μορφή αεροζόλ , αλλά δεν υπάρχουν αυτά τα εμβόλια στην Ελλάδα . Πρόληψη νόσου με εμβολιασμό σε ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας θεωρείται αναγκαία αν υπάρχει σχετικά αποτελεσματικό και ασφαλές εμβόλιο . - Σε νεανικής ηλικίας υγιείς με ισχυρό ανοσοποιητικό και όσους έχουν ήδη νοσήσει και αναπτύξει φυσικά προσαρμοστικούς μηχανισμούς ανοσίας , ο εμβολιασμός θεωρείται περιττή έκθεση σε κίνδυνο χωρίς όφελος . Ως προς την σύσταση εμβολιασμού εκτιμάται η πιθανότητα σοβαρής νόσου (ανάλογα την ηλικία καρδιοπάθειες , πνευμονοπάθεια , υπέρταση ,ανοσοκαταστολή - ευπάθεια σε σοβαρές λοιμώξεις αναπνευστικού ) του προσώπου και ανοσογονικότητα του εμβολίου , προς την συχνότητα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών του εμβολίου . Ως προς την ιδέα επαναλαμβανόμενου εμβολιασμού αν παρατηρείται υψηλή συχνότητα της νόσου στους εμβολιασμένους είναι απόδειξη της αποτυχίας εμβολίου της πρόληψης νόσου , η δε επανάληψη εμβολιασμού πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο των ανεπιθύμητων ενεργειών . _________________________________________________________________________________ Τύποι εμβολίων που έχουν εγκριθεί για χρήση ἤ επείγουσα χρήση προσωρινής άδειας που προορίζονταν να παρέχουν επίκτητη ανοσία έναντι του SARS (Σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου )- κορονοϊού 2ου . ________________________________________________________________________________ Aδρανοποιημένου ιού , περισσότερο παραδοσιακής τεχνικής . __________________________________________________________________________________ Εμβόλιο Κράτος Έγκριση κ Κυκλοφορία __________________________________________________________________________________ CoronaVac (Sinovac) Κίνα Υψηλότερος αριθμός δόσεων παγκοσμίως Sinopharm BIBP Κίνα 30 Δεκεμβρίου 2020 Sinopharm WIBP Κίνα CoviVac Ρωσία Φεβρουάριος 2021 Covaxin (BBV-152) Ινδία 2 Ιανουαρίου 2021 COVIran Barekat Ιράν 13 Ιουνίου 2021 QazVac Καζακστάν Valneva Covid-19 Γαλλία Σύμβαση Ευρ. Επιτροπής ,εκ. δόσεων 2022 . __________________________________________________________________________________ Υπομονάδος, τμήματος του ιού , κατάλληλο για ανοσοκατασταλμένους . __________________________________________________________________________________ Εμβόλιο Κράτος Έγκριση-Κυκλοφορία __________________________________________________________________________________ EpiVacCorona Ρωσία Οκτώβριος κ' Δεκέμβριος 2020 ZF2001 -Zifivax Κίνα Ιαν. 2021 MVC Covid-19 Ταϊβάν Ιούλιος κ' Αύγουστος 2021 Novavax Covid-19 ΗΠΑ-Ιαπωνία-Ινδία Νοέμβριος 2021 Soberana 01 Κούβα Αύγουστος 2020 Soberana 02 Κούβα-Ιράν Ιούνιος - Ιούλιος 2021 Sanofi-GSK Covid-19 Γαλλία Τέλη 2021 - Αρχές 2022 V451 Αυστραλία Ακυρώθηκε(Εμπεριείχε θραύσμα HIV και έδιδε ψευδώς θετικά HIV) _________________________________________________________________________________ Ενδορινικά ( Εξασθενημένου ιού σε σπρέι, υπό έγκριση ). __________________________________________________________________________________ Εμβόλιο Κράτος Έγκριση __________________________________________________________________________________BBV-154 Ινδία - AdCOVID ΗΠΑ - __________________________________________________________________________________ mRNA (Τροποποιημένου αγγελιοφόρου RNA ακίδας ,ενθυλακωμένο σε νανοσωματίδια λιπιδίων) . ___________________________________________________________________________________Εμβόλιο Κράτος Έγκριση Διακοπή εμβολιασμών __________________________________________________________________________________ Pfizer -BioNTech ΗΠΑ-Γερμανία Δεκέμβριος 2020 Νορβηγία Moderna ΗΠΑ Δεκέμβριος 2020 Ιαπωνία , Σουηδία ___________________________________________________________________________________ Ιϊκού φορέα (Τροποποιημένο DNA ακίδας ενθυλακωμένο σε αδενοϊό). ___________________________________________________________________________________Εμβόλιο Κράτος Έγκριση Διακοπή εμβολιασμών __________________________________________________________________________________ Sputnik V Ρωσία Αύγουστος 2020 Convidecia-AD5-nCov Κίνα Φεβρουάριος 2021 Janssen Covd-19 ΗΠΑ,Ολλανδία, Βέλγιο Μάρτ. 2021 Νορβηγία, Γροιλανδία, Κ. Ευρώπη Oxford-AstraZeneca Αγγλία, Σουηδία Δεκ. 2020 Νορβηγία,Φινλανδία,Κ.Ευρώπη, Ν. Αφρική __________________________________________________________________________________ Διακοπή εμβολιασμών από ορισμένες χώρες για mRNA εμβόλια για φλεγμονές στην καρδιά - καρδιοπάθειες και μόλυνση από άγνωστα σωματίδια που εντοπίστηκαν σε παρτίδες . Iϊκών φορέων εμβόλια γιά συχνότητα θρομβώσεων , θρομβοπενία - εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονταν με τον εμβολιασμό , αρχικά είχαν αναστείλει τον εμβολιασμό οι περισσότερες Χώρες της ΕΕ αλλά στην συνέχεια ο EMA αποφάσισε ότι το όφελος των εμβολίων αυτών είναι υψηλότερο του κόστους ,ωστόσο δεν εξήγησε γιατί δεν επικεντρώθηκαν σε αντιϊκά φάρμακα και δεν ενέκριναν περισσότερους τύπους εμβολίων παραδοσιακής τεχνικής, και γιατί η Ευρώπη (Πλην Σκανδιναβίας ) και η Αμερική παρουσιάζουν υψηλότερη θνησιμότητα από λοίμωξη SARS-Cov -2 σε σχέση με άλλες Ηπείρους. ___________________________________________________________________________________
Ὦ παῖδες Ἑλλήνων ἴτε, ἐλευθεροῦτε πατρίδ', ἐλευθεροῦτε δὲ παῖδας, γυναῖκας, θεῶν τέ πατρῴων ἕδη, θήκας τε προγόνων: νῦν ὑπὲρ πάντων ἀγών.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου