Ἀρχική Σελίδα

Δευτέρα 16 Μαρτίου 2020

Εξάπλωση Λοιμού (covid-19) , στοιχεία από 16η έως και 18η.

Επιβεβαιωμένα  κρούσματα   του λοιμού κορονοϊού  έτους 2019 μΧ.  (covid-19) προσβεβλημένοι από τον    σοβαρής οξείας λοίμωξης αναπνευστικού κορονοϊό  αρ. 2 ( Sars-cov-2) . (Στοιχεία 16ης  έως  και 18ης Μαρτίου 2020 )  . ________________________________________________________________________________ Χώρες  ,  Κρούσματα Επιβεβαιωμένα   , Θάνατοι ,  Θνησιμότητα ανά εκατό επιβ. κρούσματα . _________________________________________________________________________________                                      16ης                                      17ης                            18ης     Μαρτίου 2020   _______________________________________________________________________________ Κίνα             80880 ,  3213 ,    4%              80881,  3226 ,  3,9%         80928,   3245,    4%                    Ιταλία           27980 ,  2158 ,   7,7 %          31506,  2503 ,  8 %           35713,   2978 ,   8,3%                Ιράν             14991,    853 ,     5,7%           16169 ,  988  ,  6,1%          17361,   1135,    6,5%                Ισπανία        9928 ,     342 ,     3,4 %          11825 ,  533  4,5        14769 ,   638,     4,3%                Γερμανία      7240 ,    15 ,       0,2%            9360,    26  ,    0,2%          12327,    28,       0,2%              ΗΠΑ            4439,      77 ,       1,7%            6349 ,   98 ,     1,5%           9285,    150,      1,6%      Γαλλία         6633 ,    148 ,      2,2 %          7730 ,   175 ,      2,2%         9134,    264,      2,9%                Ν.Κορέα      8236 ,     75   ,     0,9%            8320 ,   81 ,     0,9 %         8565,     91,        1%                  Ελβετία        2353       18 ,       0,8%            2742 ,   21 ,     0,7%          3115,     33,        1%                    Η.Βασίλειο  1551       53 ,       3,4%            1950 ,   71 ,     3,6%          2626,     104,      3,9%              Ολλανδία     1417       24 ,       1,7%            1711 ,   43 ,     2,5%          2059,     58,        2,8%    Αυστρία      1018         3  ,       0,3%           1332 ,    ,      0,2 %          1646,     4 ,         0,24%            Νορβηγία    1323        3 ,         0,2%           1463 ,    3 ,      0,2%           1590,     6,          0,37%              Βέλγιο         1058        5  ,        0,5%           1243 ,   10 ,     0,8%           1486,     14,        0,9%                Σουηδία       1119        7 ,         0,6 %          1191,     7,       0,6%           1292,     10,        0,8%                Δανία           916         1 ,         0,1%           1025,     4 ,      0,4%           1117,      4 ,         0,35%            Ιαπωνία        875        27 ,        3%              878,      28 ,     3,2%           899,       29,        3,2%                Κρουαζιερόπλοιο 697 7 ,        0,9%            712,       7,       0,9%           712,       7,          0,9%   _______________________________________________________________________________  Μαλαισία   556          0                                673      2                             790                                      Καναδάς     420          4                                598      8                             727        9                        Πορτογαλία  331       0                                 448      1                             642       2                                  Αυστραλία 368          5                                452       5                            596        6                            Βραζιλία    203          0                                 346      1                             529       4                                Τσεχία        344          0                                434      0                             522        0                                  Κατάρ         439          0                                442      0                             452       0                                  Ισραήλ       255          0                                324      0                              433       0                                Ελλάδα      352          4         1,13%            387      5       1,3%               418       5          1,2%          Ιρλανδία    223          2                                 292      2                             366       2                                Φινλανδία  278          0                                322      0                              359       0                            Σιγκαπούρη 243        0                                266       0                             313       0 ________________________________________________________________________________  Πακιστάν                                                                                                307         1                                Πολωνία                                                      238      5                             287         5                                Σλοβενία   253          1                                 275      1                             286         1                                Ρουμανία                                                     222      0                              260        0                            Εσθονία     205          0                                225      0                              258        0                            Μπαχρέιν                                                                                                256         1                              Ισλανδία    180          0                                220      0                              250         0                                Χιλή                                                             201     0                              238         0                                Σαουδκή Αραβία                                                                                     238        0                            Ινδονησία                                                                                                227       19        8,4%    Ταϊλάνδη                                                     177      1                              212        1                                Αίγυπτος                                                     196      6           3%              210        6         2,9%      Λουξεμβούργο                                            140      1                              203        2                              Φιλιππίνες                                                   187     14         7,4%           202       17        8,4%         Τουρκία                                                                                                   191        2                          Χόνγκ Κόνγκ                                                                                          192        4                            Ιράκ                                                                                                         164       12       7,3%  _________________________________________________________________________________  Εκουαδόρ                                                                                                155        2                                   Ινδία                                                            137      3         2,2                151        3         1,2%                  Ρωσία                                                          114      0                              147        0                              Περού                                                          117      0                              145        0                                  Κουβέιτ                                                                                                   142        0                            Λίβανος                                                       120      3        2,4%              133       4          3%                    Σαν Μαρίνο                                                 115      9        7,8%             119      11        9,24%              Νότιος Αφρική                                                                                        116       0                                Αρμενία                                                       72       0                               110       0                                  Σλοβακία                                                                                                 105       0                                  Ταϊβάν                                                                                                     108       1                          Σερβία                                                          72       0                               97        0                                    Λετονία                                                        60       0                               86        0                      Ουρουγουάη                                                                                            79         0                            Ουγγαρία                                                     50       1                               73         0                                  Κύπρος                                                        49       0                               58         0                                Ανδόρα                                                                                                     53        0                        Μάλτα                                                          38       0                               48         0                                Παλαιστίνη                                                   41      0                               44         0                                   Λευκορωσία                                                 36       0                                                                Μολδαβία                                                                                                36         1                          Λιθουανία                                                                                                34         0                        Λιχτενστάιν                                                                                             28         0                                Νέα  Ζηλανδία                                                                                         28         0                            Ουκρανία                                                                                                 16         2      12,5%                 ________________________________________________________________________________18 Μαρτίου 2020 .                                                                                                                                  Χώρες, περιοχές προσβεβλημένες = 154  .                                                                                    Επιβεβαιωμένα κρούσματα = 218607.                                                                                                      Λοιπά κρούσματα  = Άγνωστος αριθμός .                                                                                              Θάνατοι επιβ. κρουσμάτων = 8941 .                                                                                                  Ποσοστό Θνησιμότητας επιβ. κρ. =   4%.                                                                                                Ανάρρωση επιβ. κρουσμάτων  = 85257  .                                                                                              Ποσοστό ανάρρωσης επιβ κρουσμάτων  = 39%.                                                                                      Βαριά βλάβη επιβ. κρουσμάτων  = Άγνωστο  .                                                                                        17 Μαρτίου 2020 .  Χώρες , περιοχές προσβεβλημένες 165 , Επιβεβαιωμένα κρούσματα 198015 , Θάνατοι 7961, Ανάρρωσαν 81727 , Θνησιμότητα 4%. (Βαριά βλάβη ?) .                                              16 Μαρτίου  ,  Χώρες , περιοχές προσβεβλημένες  143 , Επιβεβαιωμένα  κρούσματα   181728 , Θάνατοι 7131 , Ανάρρωσαν 58340 , Θνησιμότητα  4 % ,  (Βαριά βλάβη ? ) .
_________________________________________________________________________________Διακύμανση θνησιμότητας ανάλογα την οργάνωση και αντοχή του συστήματος υγείας κάθε κράτους , τον αριθμό διαγνωστικών ελέγχων.  Μετά από έναν αριθμό κρουσμάτων  και την επιβάρυνση του συστήματος υγείας το ποσοστό  θνησιμότητας κρουσμάτων   αυξάνει , μετά από έναν υψηλότερο  αριθμό κρουσμάτων  και την κατάρρευση του συστήματος υγείας το ποσοστό θνησιμότητας αυξάνει τραγικά  επειδή  το σύστημα υγείας δεν έχει την δυνατότητα περίθαλψης όλων των ασθενών  . Ορισμένα κράτη όπως η Νότιος Κορέα και άλλα είχαν τακτική ανίχνευσης, παρακολούθησης και απομόνωσης κρουσμάτων πραγματοποιώντας  πολλούς διαγνωστικούς ελέγχους  κατά αυτόν τον τρόπο  κατέγραψαν αρκετά  κρούσματα  με σοβαρά , μέτρια και ήπια συμπτώματα . Πολλά  κράτη έχουν πολιτικές κυβερνήσεις που χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό αδιαφάνειας και πιθανότητα αποκρύπτουν στοιχεία της  επιδημίας .  ________________________________________________________________________________    Έχει λεχθεί  ότι οι πολλοί θάνατοι του λοιμού στη  Ιταλία έχουν αίτιο υψηλό αριθμό γερόντων . Σχετικά με  τον δείκτη γονιμότητας των γυναικών ανά Χώρα  εξαρτάται  η γήρανση ἤ νεανικότητα  της κοινωνίας ,  σκεπτόμενοι  ότι και η πνευμονία που μπορεί να προκαλέσει   η λοίμωξη είναι συνηθισμένη νόσος  στους γέροντες  .  Όταν βελτιώνονται οι συνθήκες διαβίωσης  σε μία κοινότητα και μειώνονται οι ασθένειες τότε ο μέσος  όρος του προσδόκιμου  ζωής  αυξάνει  αλλά παράλληλα με την μικροαστική άνοδο παρατηρείται  και  μείωση της γυναικείας γονιμότητας  , όταν μειωθεί υπερβολικά η γονιμότητα  αυξάνει το ποσοστό μεσηλίκων  σε σχέση με τους νέους και τότε οι ασθένειες σταματούν να μειώνονται και το  προσδόκιμο ζωής σταματάει να αυξάνει .   Σημαντικότερο είναι ο λόγος   αριθμού  γεννήσεων προς  τον αριθμό  θανάτων των αυτοχθόνων   κατοίκων  μίας περιοχής  , αλλά  στις  απογραφές μετρούν το σύνολο των κατοίκων περιλαμβάνοντας  και αυτούς από  εσωτερικό και   εξωτερικό  εποικισμό και δεν μπορεί να γίνει σωστός υπολογισμός  , δεν υπάρχει  αμφιβολία ότι  με την παρεμπόδιση των γεννήσεων και μετανάστευση αντικατάστασης αποδεκατίζονται οι αυτόχθονες, ωστόσο δεδομένου ότι οι  κοινωνίες  της Ευρώπης είναι περίπου το ίδιο γηρασμένες αλλά και τα περισσότερα κρούσματα που καταγράφονται είναι τα σοβαρά και αυτοί που νοσηλεύονται σε όλες τις κοινωνίες είναι οι ασθενέστεροι , κατά την γνώμη μου η   διαφορά στο ποσοστό  θνησιμότητας των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων  είναι σχετικό του αριθμού διαγνωστικών ελέγχων και των  υπηρεσιών  δημόσιας υγείας  . _________________________________________________________________________________ Εξάπλωση λοιμού ανά Χώρα ανάλογα την οργάνωση  πρόληψης μολυσματικών ασθενειών του  κράτους  , την πυκνότητα κατοίκων  , τον συνωστισμό των εκδηλώσεων, το κλίμα . ________________________________________________________________________________ Βαθμός  θερμοκρασίας κλίματος επί γεννήσεις ζώντων οργανισμών επί ανάπτυξη παθογόνων .   Συνωστισμός επί  ρυπαρότητα   επί υγρού  κλίματος   επί λοιμώξεις   .                                            Λοίμωξη αναπνευστικού  επί μολυσματικότητα επί ηλικία επί άρρενες  προς νοσοκομεία =  Θνησιμότητα . ________________________________________________________________________________   Ο κορονοϊος sars 2 αναπτύχθηκε σε περίπου  37 βαθμούς Κελσίου  μέσα σε  κύτταρο  οργανισμού , πέρασε από ζώο σε άνθρωπο ,  ο λοιμός διαδόθηκε  από την Γουχάν της επαρχίας  Χουμπέι της Κίνας που είναι στην ίδια κλιματική υποτροπική κατηγορία ψυχρών χειμώνων / θερμών υγρών καλοκαιριών   με την Λομβαρδία ,  το Βένετο και Πεδεμόντιο η αναλογία στα  κρούσματα είναι 3 αρσενικά  προς 1 θηλυκό , στους θανάτους περισσότερο γερόντων ίσως   έξι αρσενικά προς 1 θηλυκό  .  Τα πρώτα κρούσματα επιβεβαιώθηκαν την 31η  Ιανουαρίου στην Ρώμη ήταν δύο γέροντες Κινέζοι τουρίστες από την επαρχία Χουμπέι , αυτοί είχαν προσγειωθεί σε αεροδρόμιο του Μιλάνο και στην  συνέχεια μετακινήθηκαν με λεωφορείο , την 3η Φεβρουαρίου 56 Ιταλοί πολίτες  που εργάζονταν στην  πόλη Γουχάν επαναπατρίστηκαν με ειδική πτήση της ιταλικής πολεμικής αεροπορίας και μεταφέρθηκαν σε στρατιωτική περιοχή καραντίνας του Λατίου , ο ένας επιβεβαιώθηκε  μολυσμένος και θεραπευμένος την 22η Φεβρουαρίου .   Την 21η Φεβρουαρίου επιβεβαιώθηκαν 14 κρούσματα στην Λομβαρδία  στην μικρή πόλη   Κοντόνιο η   οποία  και προηγουμένως  το 1639  είχε αποδεκατιστεί από πανώλη , το πρώτο κρούσμα ήταν ένας 38 ετών που πήγαινε σε διάφορα διεθνή συνέδρια και από αυτόν μολύνθηκε το χωριό και ένα νοσοκομείο του Μπέργκαμο   και 2 κρούσματα στο Βένετο  στο χωριό  Βο από άλλν χωριάτη και από τα χωριά που ήταν  επίκεντρα του λοιμού  εξαπλώθηκε  στις κοντινές πόλεις της Λομβαρδίας και του Βένετο από εκεί εξαπλώθηκε σε πολλές Χώρες της Ευρώπης . Από τουρίστες στην  βόρειο Ιταλία και το Ισραήλ μολύνθηκε η Ελλάδα και από μετανάστες Κυπρίους στην Αγγλία μολύνθηκε η Κύπρος .                                                  _________________________________________________________________________________Τα  σωματίδια ιών είναι   παθογόνοι παράγοντες  που φάνηκαν πρώτη φορά το 1931 μετά την γερμανική εφεύρεση του  ηλεκτρονικού  μικροσκοπίου ,  δεν  είναι μικροοργανισμοί  αλλά αντιγραφείς  πολλαπλασιάζονται  εντός κυττάρων ζωντανών οργανισμών που έχουν μολύνει  με τον μηχανισμό αντιγραφής, μεταγραφής , μετάφρασης  του κυττάρου  το οποίο καταστρέφουν ,  υπάρχουν από την μόλυνση στο  κύτταρο προς  κύτταρο και από οργανισμό προς  οργανισμό  , ο κορονοϊός sars 2 όπως και άλλοι κορονοϊοί έχει περάσει από τα ζώα στον άνθρωπο υπό ανθυγιεινές για τον άνθρωπο συνθήκες  αγορές πώλησης κατανάλωσης άγριων ζώων  στην Κίνα απ'όπου  ξεπηδούν αρκετοί  λοιμοί  .   Ο κορονοϊός sars2  μπορεί να εισβάλει   μέσω ενός ενζύμου να μολύνει και  καταστρέψει πνευμονικά κυψελίδων κύτταρα , η λοίμωξη   μπορεί να  προκαλέσει σοβαρή  πνευμονία  και  αναπνευστική ανεπάρκεια ἤ πολυοργανική  ανεπάρκεια  βαριά βλάβη ἤ θάνατο . Η  μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο γίνεται  όπως και οι άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού  από εισπνοή  σταγονιδίων  βήχα ἤ φτερνίσματος   ἤ σιέλων από ομιλία και εκπνοή , αγγίγματος μολυσμένης επιφάνειας και αγγίγματος του προσώπου (μύτης , στόματος , ματιών )  με ακάθαρτα χέρια , όταν ένας άνθρωπος  που έχει μολυνθεί βήξει ἤ φτερνιστεί  εκτοξεύει εκατοντάδες χιλιάδες σωματίδια ιών που μπορούν να μολύνουν κάποιον άλλον άνθρωπο  που είναι κοντά ἤ να μολυνθούν  επιφάνειες  από εκκρίσεις ανθρώπου με  την λοίμωξη  . Εξαπλώνεται ταχέως επειδή μεταδίδεται εύκολα  από  τις αναπνευστικές οδούς και τις μετακινήσεις -κοινωνικές  επαφές των ανθρώπων  , ο ένας  άνθρωπος  φορέας  του ιού μπορεί να μολύνει  τρείς ἤ περισσότερους ανθρώπους με τους οποίους σχετίζεται  (συγγενείς  και άλλους  ανθρώπους  που συναλλάσσεται ) αυτοί στην συνέχεια να μολύνουν  δέκα  άλλους ,  και αυξάνονται τα κρούσματα με γεωμετρική πρόοδο .  Δεν υπάρχει  αντιϊκό φάρμακο  και εμβόλιο , ούτε ανοσία σε νέα παθαγόνα ,  η θεραπεία που παρέχεται προς το παρόν είναι συμπτωματική , υποστήριξης  του ασθενούς εν μέρει .  Τα περισσότερα συστήματα υγείας των κρατών δεν  έχουν ικανότητα πρόληψης λοιμών και   νοσοκομειακή   σε πολύ υψηλό αριθμό ασθενών λοιμού , επιπρόσθετα έχουν  και τους  ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση από άλλες παθήσεις  και ξεπέφτει  σε επιλογή ασθενή , ποιόν θα επιλέξουν να βοηθήσουν και ποιόν θα εγκαταλείψουν .      _________________________________________________________________________________Η αντιμετώπιση του λοιμού γίνεται  με την πρόληψη   , αν  δεν  υπάρξει πρόληψη και  περάσει ο λοιμός στην κοινωνία   , αντιμετωπίζεται με ακραία μέτρα προς την   άμβλυνση  της οξύτητάς του και επιμήκυνση της χρονικής διάρκειάς του  ἤ με άλλα λόγια μετριασμό της ταχύτητάς του  ώστε ο αριθμός των ασθενών σε σοβαρή κατάσταση να μην ξεπερνάει κατά  πολύ τον αριθμό ασθενών που  το εθνικό  σύστημα υγείας   δύναται να περιθάλψει και να λάβει παράταση χρόνου  για την έρευνα φαρμάκου και εμβολίου   με στόχο την σημαντική   μείωση της θυμάτων   του λοιμού .   Ίσως βοηθήσει   και η έλευση του  ηλιόλουστου  ξηρού καλοκαιριού  που  σχετίζεται με ύφεση των περισσότερων λοιμώξεων του αναπνευστικού και ακολουθεί αύξηση  από το φθινόπωρο  ωστόσο   το δεύτερο κύμα της επιδημίας  θα είναι  εξασθενημένο .   _________________________________________________________________________________Τα Μέτρα είναι ακραία ,  περιλαμβάνουν πολλές  διαγνωστικές εξετάσεις  ανίχνευσης της λοίμωξης   (προσώπων με συμπτώματα και προσώπων σχετιζόμενων με τα πρόσωπα που έχουν διαγνωσθεί  με την λοίμωξη )  προσωρινή παρακολούθηση και απομόνωση ασθενών  και υποψίας   λοίμωξης προσώπων που σχετίζονται με τους ασθενείς , χρήση χειρουργικής μάσκας (Ταϊβάν , Ιαπωνία , Νότιος Κορέα, Γερμανία ) , προσωρινή κοινωνική απομόνωση ηλικιωμένων και πασχόντων από άλλες νόσους  για την ασφάλειά τους , απομόνωση   μίας  ἤ περισσότερων προσβεβλημένων ἤ κινδύνου προσβολής   κατοικημένων  περιοχών (Κίνα, Ιταλία )  , καθολικά προσωρινά  περιοριστικά και προστασίας μέτρα , απαγόρευση  κυκλοφορίας μη αναγκαίου σκοπού  και συναθροίσεων (Ιταλία, Ισπανία )   ,  παραχώρηση ἤ  επίταξη μονάδων εντατικής θεραπείας των ιδιωτικών κλινικών και κατασκευής μονάδων ,  παραχώρηση ἤ και επίταξη ιατρικού εξοπλισμού και ιατροφαρμακευτικού  υλικού  , ανάκληση αδειών γιατρών , νοσηλευτών , επιστράτευση  συνταξιοδοτημένων γιατρών (Ιταλία)  , πρόσληψη  γιατρών και  νοσηλευτών  . Σχετικά με   παραβιάσεις  απαγορεύσεων κυκλοφορίας των ασθενών επιβολή υψηλών προστίμων (Ταϊβάν , Ιαπωνία ) , για  σοβαρότερες παραβιάσεις  που ήταν αιτία μόλυνσης άλλων προσώπων , άσκηση ποινικής  δίωξης   για   ανθρωποκτονίες  (Νότιος Κορέα)     .  

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου